Nyttige tips

Hvordan holde seg sunn etter å ha kommet seg etter en spiseforstyrrelse

Pin
Send
Share
Send
Send


Denne artikkelen er et forsøk på å beskrive et omtrentlig behandlingsregime (psykoterapi) av spiseforstyrrelser (RPP), forståelig for klienten.

Jeg håper at for de som lider av eller mistenker RPP hjemme, denne artikkelen for det første vil hjelpe deg med å forstå hvordan man best velger en spesialist, og for det andre å lære hvordan alt arbeidet med behandling av slike lidelser vanligvis er bygget, og for det tredje, se hva du trenger å jobbe med direkte.

Gjør umiddelbart en reservasjon om at dette bare er en omtrentlig ordning.

Den første. Når du arbeider med en spesifikk spiseforstyrrelse vil ha sine egne nyanser. For eksempel er det å holde en matdagbok med bulimi og psykogen overspising en viktig del av jobben, mens det med anoreksi tvert imot ikke vil være nyttig.

Den andre. Noen stadier av arbeidet, nemlig 4-8, går kanskje ikke i samme sekvens som beskrevet her.

Og den tredje. Den spesifikke strategien, arbeidstrinnene vil avhenge av den spesifikke klienten og den spesifikke spesialisten.

Til tross for merknadene nevnt over, håper jeg imidlertid at for de fleste mennesker med spiseforstyrrelser er det mer sannsynlig at denne artikkelen gjør det lettere å forstå hvordan kompetent profesjonell behandling eller terapi skal se ut.

Så hvis du mistenker deg selv for noen av RPPene, er det første spørsmålet du mest sannsynlig vil ha, "til hvem skal du søke hjelp?"

Her er noen viktige kriterier når du velger en spesifikk spesialist:

A. Tilstedeværelsen av høyere psykologisk / medisinsk (med omskolering i psykoterapi) utdanning.

Det vil si at du først og fremst trenger enten en psykolog eller en psykoterapeut. Verken en ernæringsfysiolog, heller ikke en endokrinolog, heller ikke en coach, eller en gastroenterolog behandler spiseforstyrrelser.

B. Ekstra spesialisering innen minst ett av områdene psykoterapi.

Spesialisering er en dypere teoretisk og praktisk utvikling av noen av metodene for psykoterapi, som vanligvis varer minst 3 år. Dette kan være gestaltterapi, kognitiv atferd, dansemotorisk terapi, psykoanalyse, etc.

B. Tilgjengelighet av personlig terapi og tilsyn.

Personlig terapi er når en spesialist går til en annen psykolog / psykoterapeut for å utarbeide sine "hvite flekker" og ikke bringe sine egne problemer for å jobbe med klienter. Og tilsyn hjelper, under veiledning av en mer erfaren kollega, til å analysere reelle saker fra praksis og forbedre kvaliteten på arbeidet deres.

G. Spesialisering innen psykoterapi av spiseforstyrrelser er svært ønskelig.

Siden vi fortsatt, dessverre, ikke har noen store fullverdige opplæringsprogrammer (det samme som på andre terapiområder), i denne sammenhengen kan passende opplæring fra utenlandske spesialister eller avansert opplæring fra russiske spesialister som har gjennomgått praksisplass i utlandet være passende. Personer med RPP har sine egne viktige funksjoner, og psykoterapi med RPP har sine egne viktige nyanser, så det er så viktig at spesialisten er klar over dette.

Hva vil ikke være viktig når du velger spesialist:

- enten han jobber privat eller i en organisasjon, som psykologer har rett til å jobbe som private spesialister

- tilgjengeligheten av anmeldelser på Internett, siden personer som lider av RPP sjelden selv annonserer (til og med anonymt) at de henvendte seg til noen for å få hjelp om dette emnet

- kostnadene for tjenester, siden det hovedsakelig bestemmes av regionale spesifikasjoner, kostnadene til en spesialist for hans aktiviteter og andre faktorer som ikke er direkte relatert til arbeidseffektivitet.

Det er også naturlig at du etter det første møtet med en spesialist kan nekte tjenestene hans hvis noe forvirret deg, ikke passet, skuffet osv.

Hvis du føler at det er denne spesialisten som virkelig kan hjelpe deg, så er byggingen av den såkalte psykoterapeutiske forhold.

Dette er et forhold som er opprettet mellom deg og en spesialist for terapeutiske formål, som er preget av minst følgende:

- de er laget bare for å hjelpe deg med å behandle spiseforstyrrelsen din (og muligens relaterte livsproblemer)

- de er fortrolige (spesialisten forteller ikke andre om deg, bortsett fra tilfeller som er spesielt avtalt med deg på forhånd)

- i disse forholdene vil du være garantert å lytte, akseptere noen av dine tanker og følelser, du vil ikke bli evaluert, kritisert, fornærmet, ydmyket, tvunget til å gjøre deg noe utover din vilje

- disse forholdene har sine grenser (rammer), spesielt midlertidige, økonomiske og andre, som du diskuterer helt fra begynnelsen med spesialisten din.

- de er psykisk og fysisk trygge

Det er disse egenskapene som skiller psykoterapeutiske forhold fra vennskap, pårørende, kollegiale osv.

Etter at du begynner å opprette slike terapeutiske forhold (og de er dannet i mer enn en konsultasjon), kan du mer nøyaktig diagnostisere hvilken type RPP du har. Dette er viktig for mer nøyaktig å bestemme den fremtidige strategien for arbeidet. Siden det med forskjellige brudd vil være nyanser.

Typer spiseforstyrrelser, som kjennetegnes av de fleste eksperter i dag og deres korte trekk:

En betydelig reduksjon i kroppsvekt på grunn av kostholdsrestriksjoner, en konstant frykt for å gå opp i vekt, en forvrengt oppfatning av ens utseende.

Regelmessig overspising assosiert med påfølgende kompenserende atferd (spesielt induserende oppkast), en sterk avhengighet av selvtillit av figuren og kroppsvekten.

B. Psykogen overspising.

Regelmessig overspising, en uttalt følelse av skyld eller skam på grunn av dette, er som regel overspising forbundet med emosjonelle faktorer.

G. RPP assosiert med å unngå eller begrense mat.

Oftere manifesteres hos barn i form av avvisning av mange matvarer, vekttap, mangel på næringsstoffer, redusert psykososial funksjon.

Den obsessive ideen om riktig ernæring, manifestert med økt angst relatert til temaet mat, valget av "riktige" matvarer, et skifte i viktige interesser innen ernæring og sunn livsstil, etc.

Det obsessive ønsket om å bygge muskler, mer vanlig hos menn.

Ønsket om å gå ned i vekt på bakgrunn av graviditet.

Bytte mat ut med alkohol for å gå ned i vekt.

Det er også verdt å nevne at til tross for tilstedeværelsen av ganske strenge kriterier for de fleste spiseforstyrrelser, har hver enkelt person sin egen personlige historie bak sin lidelse. Som ikke kan beskrives med "tørre" kriterier.

Derfor tjener kriteriene bare som en første guide. Mye viktigere er hva som skjer i de påfølgende stadiene av RPP-terapi.

Etter en omtrentlig bestemmelse av typen RPP, er det i ditt tilfelle en spesialist kan identifisere den såkalte "Samtidige lidelser", som ofte finnes i en gitt spiseforstyrrelse.

For eksempel kan depresjon, angstlidelse, tvangslidelse, etc. være en hyppig "følgesvenn" av anoreksi, bulimi og psykogen overspising.

I slike tilfeller er det viktig å avgjøre hvor årsaken er og hvor effekten er. Og å sette en oppgave for behandling av denne samtidig lidelsen.

Og den siste tingen som er viktig i fasen av diagnosen RPP er å bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden din for å forstå om hjelp fra andre spesialister, spesielt leger, er nødvendig.

I noen tilfeller kan slik hjelp være nyttig, og i noen bør den til og med være primær.

- det er selvmordstanker eller oppførsel

- det er alvorlige somatiske patologier forårsaket av RPP

- kroppsvekten er kritisk lav, og på grunn av dette er det en trussel mot helsen

- det er mistanke om tilstedeværelse av en annen alvorlig psykisk lidelse (klinisk depresjon, schizofreni, alkoholisme, etc.)

- og i noen andre tilfeller.

Da kan spesialisten du kontaktet innledningsvis anbefale deg å gå til en psykiater, gastroenterolog, narkolog eller gå til sykehus.

Etter diagnosen er det ofte viktig å samle så mye informasjon som mulig om ditt nåværende liv og direkte spiseatferd.

Fordi denne informasjonen kan utvide forståelsen din for hvordan du kan jobbe videre, hva du skal fokusere på, hva spiseforstyrrelsen din er relatert til og hva slags tid det vil ta hele behandlingen.

Denne typen informasjon kan inneholde informasjon om din familie, arbeid, helsetilstand, hobbyer, dine tidligere forsøk på å takle dette problemet, samt noen viktige historier fra fortiden din, inkludert barndom.

Så for eksempel, hvis det på dette stadiet av arbeidet viser seg at du tidligere opplevde traumet med å miste en av foreldrene dine eller langvarig forlatelse i tidlig barndom, kan arbeidstiden økes, og i stedet for seks måneder, for eksempel, kan behandlingen ta et år eller mer.

I tillegg vurderes ofte din nåværende spiseatferd på dette stadiet av arbeidet: hvorfor, når, hva, hvordan og hvor mye du spiser, hvilke følelser og tanker dette er ledsaget av, hvilke innstillinger som påvirker ernæringen din.

Denne informasjonen lar deg bestemme målene for neste trinn.

Ofte begynner spiseatferdsterapi i seg selv med å observere aspekter ved ernæring som vanligvis ikke blir anerkjent.

For å gjøre dette, kan en spesialist be deg om å begynne å skrive ned hva og når du spiser.

Jeg må si at selv denne, ser det ut til, er en enkel oppgave som allerede gir mange klienter mat til ettertanke.

Noen kan for eksempel legge merke til at han spiser vesentlig mer enn han tidligere trodde. Eller omvendt, en person kan oppleve at han i hovedmåltidene spiser ganske moderat, og overspiser bare i noen tilfeller.

Videre kan andre oppgaver legges til i disse postene.

Begynn for eksempel å registrere kroppslige sensasjoner under og etter å ha spist. Eller følelsene dine. Eller tanker.

Dermed begynner det gradvis å bli bevissthet i ernæring. Og en person legger merke til og bygger de sammenhenger mellom mat og hans mentale prosesser som tidligere forble usynlige for ham.

Den ene klienten la for eksempel merke til at hun etter å ha spist ofte trodde at hun hadde oversett, fordi hun begynte å klandre seg selv. Da jeg spurte henne hva nøyaktig tanken hennes var basert på, kunne hun ikke svare. Det vil si at det bare var en irrasjonell tro. Anta at hun tok en suppe og et sekund til lunsj, og begynte automatisk å tenke på at det var "mye", at hun ville overspise. På grunn av hvilken hun selvfølgelig skylden på seg selv. Da jeg spurte hvordan kroppen hennes føltes etter et så "rikholdig måltid", svarte hun at det var fantastisk: det var verken tyngde eller smerter i magen. Dermed var hun i stand til å oppdage en rekke irrasjonelle holdninger som hindrer henne i å føle seg komfortabel under og etter å ha spist, takket være observasjonen av ernæring, hennes sensasjoner, tanker og følelser.

På samme trinn kan spesialisten gi forskjellige oppgaver slik at du bedre kan se de skjulte mekanismene som kontrollerer spiseadferden din.

I behandlingen av nesten enhver spiseforstyrrelse har en person en såkalt. "Irrasjonelle holdninger."

Dette er innstillingene der vi på den ene siden tror uten å se oss tilbake, og på den andre siden ikke kan bevise dem logisk eller sett fra sunn fornuft.

Og problemet er at disse holdningene, inkludert i vår underbevissthet, ofte fører til ubehagelige følelser og irrasjonell atferd, inkludert innen ernæring.

For eksempel kan en person ha en irrasjonell holdning "du kan ikke spise om kvelden."

Følgelig, hvis denne personen spiser om kvelden, vil han med en sannsynlighet på 99% føle skyld eller skam. Og videre, også med en sannsynlighet på 99%, vil han enten begynne å begrense seg i mat dagen etter, eller så vil han løpe til treningsstudioet for å forbrenne ekstra kalorier, eller så vil han gå og putte to fingre i munnen.

I mellomtiden er installasjonen "du kan ikke spise om kvelden" helt irrasjonell. For det første fordi sultfølelsen er en fysiologisk mekanisme som regulerer kostholdet vårt, og hvis vi er sultne ved 21:00, trenger kroppen mat klokken 21:00, og ikke klokken 18:00. For det andre, fordi mat spist om kvelden, blir den også absorbert av kroppen, og lagres ikke 100% i fett. Og for det tredje, fordi et stort antall mennesker spiser om kvelden (og til og med om natten!), Men samtidig blir de ikke fete, blir ikke helsen deres dårligere, og de kompliserer ikke i det hele tatt på grunn av dette.

Hvis en person i prosessen med psykoterapi var i stand til å oppdage en slik holdning og erstatte den med en rasjonell, adekvat, vil dette utvilsomt ha en positiv innvirkning på hans emosjonelle tilstand (han vil ikke lenger være skyldig i slike tilfeller) og hans spiseatferd (han gjør ikke vil begrense seg selv og provosere ytterligere forstyrrelser).

Innstillinger kan angå ikke bare ernæring, men også vekt, utseende, skjønnhet, forhold til andre mennesker, etc.

Noen irrasjonelle holdninger er enkle å identifisere og korrigere, og andre er ekstremt vanskelige.

For eksempel med anoreksi er det ofte en dypt forankret irrasjonell holdning "alt skal være under min kontroll." Og for å erstatte det med en rasjonell setting, kan det ta måneder, og noen ganger flere år med vanlig psykoterapi.

En annen vanlig problem med RPP er et forvrengt bilde av kroppen din, utseendet ditt.

For å forstå hvordan det er, kan du se dette utdraget fra et terapeutisk arbeid med en av pasientene på klinikken for behandling av spiseforstyrrelser i USA

Generelt begynner mange RPP-er på grunn av en "funksjonsfeil" i tilstrekkelig oppfatning av sin egen kropp. Etter det, på en logisk måte, er det behov for å "rette" kroppen din med en endring i spiseatferden.

For eksempel med bigorexia kan en person oppfatte kroppen sin som løs, sløv, myk, i motsetning til en stram, muskuløs og atletisk kropp, som vises overalt fra TV-skjermer, magasiner, bilder på sosiale nettverk, etc. Etter det kan han ha ideen om å begynne å justere kroppen slik at den blir den samme.

For dette formålet kan denne personen begynne, for eksempel å ekskludere alle enkle karbohydrater og fett fra kostholdet sitt, øke prosentandelen av protein, begynne å konsumere proteinblandinger, øke belastningen i treningsstudioet. Og over tid kan han virkelig forandre kroppen sin.

Det eneste spørsmålet er, vil han føle seg bedre følelsesmessig? Og til hvilken pris vil en slik "korreksjon" oppnås?

Hvis du ser på hvordan det hele begynte, begynte det med avvisning av kroppen som den har og sammenligninger med et visst "ideal", som ifølge statistikk kan tilsvare ikke mer enn 3-5% av befolkningen.

På dette stadiet av arbeidet kan en spesialist tilby forskjellige diagnostiske øvelser som vil hjelpe deg med å forstå din holdning til kroppen din, identifisere "problemområder" og forstå hva du skal gjøre videre.

Ofte, i denne delen av arbeidet, brukes metoder for kunstterapi, dansemotorisk, kroppsorientert og andre typer psykoterapi som fungerer direkte med personens holdning til kroppen og utseendet.

Slikt arbeid kan bidra til å se, høre og føle kroppen din fra et helt annet perspektiv. Forstå at kroppen kan ha sine egne behov, at kroppen kan "snakke" med deg, at kroppen kan bli en kilde til glede, glede, kreativitet, og ikke bare en kilde til problemer og et objekt for stadige "korreksjoner".

Så for eksempel i en av gruppeklassene foreslo jeg at deltakerne delte seg i par og gjøre en veldig enkel øvelse. Den ene mannen i et par lukket øynene, og den andre la håndflaten på skulderbladene og ledet stille langs hallen i vilkårlig retning. Og slavens oppgave var ganske enkelt å observere hans følelser, bilder, følelser.

Og etter øvelsen i et av parene, begynte kvinnen, som var en følge, å gråte. Da jeg ba henne dele erfaringen min, sa hun at hun jobbet som leder, og at hun bare hadde menn under sin kommando. Og hun må alltid oppføre seg med dem også, som en "mann." Og så, i løpet av denne øvelsen, når hun kjente hånden til en annen person på ryggen og ikke kunne kontrollere, men stole på ham, følte hun plutselig for første gang hvor sliten hun var av å være en mann. Og hvor sterkt behovet er for at noen tar seg av henne også.

Dette fortalte henne kroppen hennes, ikke tankene hennes. Og dette var en veldig betydelig oppdagelse for henne.

En av aksiomene ved systemisk familieterapi indikerer at ethvert symptom på et individuelt familiemedlem nesten alltid er et resultat av spesifisiteten i familieforhold.

Men selv de spesialistene som ikke jobber direkte i en familiesystemtilnærming, vurderer fortsatt familiesammenheng. Siden uten denne svært viktige informasjonen kan gå tapt, og følgelig mange muligheter går tapt i behandlingen av en spiseforstyrrelse.

For å gjøre det klart hva som står på spill, vil jeg gi et eksempel.

Moren kom til mottaket med en tenåringsjente på 17 år, som det siste året har gått betydelig ned i vekt uten tilsynelatende fysiologiske og medisinske grunner. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Dette økte avstanden mellom de to ytterligere.

Da foreldrene la merke til at den eldste datteren reduserte vekten betydelig, begynte de å ta henne til leger, kontrollere kostholdet hennes, kritisere hennes kostholdsforsøk osv. Det er faktisk at de begynte å være mye mer oppmerksom på det enn før. Selv om det ofte er i en negativ form, er det bedre for et barn enn mangel på oppmerksomhet.

Fra familiens synspunkt som et system, hjalp jentens symptom (anoreksi) i dette tilfellet henne til å få det hun ikke kunne få på en annen måte. Verken hun selv eller foreldrene visste om det på et bevisst nivå.

Og i dette tilfellet, ganske enkelt å bidra til å eliminere symptomet - dette betyr å ignorere den viktige "meldingen" som er i den.

Og det å jobbe med bare en jente ville ikke være veldig effektivt. Derfor ble det besluttet å starte familieterapi, der foreldre kunne begynne å bidra til bedring av datteren.

I sammenheng med familiens innflytelse på forekomsten eller forløpet av RPP, er det statistikk om ungdommer som lider av anoreksi.

Hvis dette allerede er en alvorlig form for sykdommen med livsfare, blir slike ungdommer i de fleste tilfeller plassert i en psykiatrisk klinikk der de får medisinsk behandling og målrettet gjenoppretter vekten til normal.

Etter utskrivelse begynner imidlertid en betydelig del av ungdommene etter utskrivning å lide av anoreksi, fordi de kommer tilbake til det samme familiesystemet som denne spiseforstyrrelsen opprinnelig oppsto.

På den annen side er selvfølgelig ikke familien og forholdene i den den eneste grunnen til fremveksten av RPP. Årsakene er som regel alltid flere.

Men selv om en voksen klient som allerede har sin egen familie kommer til en spesialist, viser det seg ofte å være et viktig og nyttig trinn i behandlingen av spiseforstyrrelser å studere forhold mellom familiemedlemmer. Og å forbedre disse forholdene kan hjelpe klienten raskt til å takle den underliggende lidelsen.

Dette er en veldig viktig fase av arbeidet.

Spesielt for de som har RPP.

Fordi nesten enhver slik klient rapporterer at han ikke elsker seg selv, ikke aksepterer, ikke setter pris på, ikke respekterer, generelt, behandler han seg ikke særlig godt.

Dessuten gjelder dette ikke bare kroppen og utseendet, men også andre aspekter av jeget.

I verste fall har dette problemet form av den såkalte “Giftig” skam, når en person anser seg som dårlig for ikke noe spesifikt eller ikke i en spesifikk situasjon, men akkurat sånn. Han har en jevn og konstant følelse av sin egen dårlighet, verdiløshet.

Og uansett hvor rart det kan høres ut, men i slike tilfeller kan noen ganger overspising, sult, torturering av dietter eller regelmessig fremkalling av oppkast være en forsettlig måte å bevise din egen dårlighet for deg selv.

Noen klienter kan i slike tilfeller si noe som "Jeg overspiser, ikke fordi jeg liker det, men jeg kan ikke stoppe, men fordi jeg vil komme til vondt, rive magen, for å si til meg selv - se hvor ubetydelig du er , siden jeg har blitt så sulten ... "

Dette tar selvfølgelig ikke alltid så dramatiske former. Og heldigvis er det ikke alltid en følelse av total dårlighet.

Men faktum er at en person nesten ikke alltid er på beste måte med en spiseforstyrrelse med en holdning til seg selv.

Og et av de viktige stadiene i arbeidet er å bidra til å bygge en annen, støtte og akseptere holdning til seg selv.

Og et slikt arbeid har selvfølgelig ingenting å gjøre med de populære tipsene om "bare elske deg selv" eller lese positive stemninger foran et speil.

Det virkelige arbeidet med å skape en positiv holdning til deg selv er en lang, dyp og vanskelig jobb.

Som inkluderer studier av viktige spørsmål som:

evnen til å akseptere en rekke følelser i seg selv

- tillatelse til å uttrykke disse følelsene

- respekt for dine ønsker og behov

evnen til å beskytte og forsvare deres behov i forhold til andre mennesker

- utvikling av ferdigheter til selvhjelp i stressede situasjoner

- arbeide for å eliminere perfeksjonisme

- redusert innflytelse fra intern kritiker

- endring i irrasjonelle holdninger assosiert med negative oppfatninger av seg selv

- fritak for overdreven skyld og skam

- og mye mer

Dette er ikke en lett jobb.

For eksempel, bare for en person å lære å akseptere sitt eget sinne og tillate seg å uttrykke det, og innse at dette er normalt, kan det ta flere måneder med ukentlig terapi.

Imidlertid har slikt arbeid alltid en stor "bonus". Det ligger i det faktum at en person ikke bare kan kvitte seg med en spiseforstyrrelse, men også forbedre livet på mange andre områder.

Dessuten må vi leve med oss ​​selv til døden, og vår trivsel hver dag i våre liv vil avhenge av hvordan vi behandler oss selv.

Lykkes alltid RPP-behandling?

Jeg vil gjerne skrive det “alltid”, men det ville ikke være sant.

Dessverre skjer det på forskjellige måter.

En viss prosentandel av personer med RPP kan kureres en gang for alle.

Noen klienter er lettet over symptomer i lang tid, men med jevne mellomrom kan de oppleve "tilbakeslag", selv om de ofte ikke er like sterke som helt i begynnelsen av sykdommen.

For noen klienter er effektiviteten av terapien ubetydelig, og symptomene forsvinner ikke.

Vel, og dessverre er det en stor prosentandel av mennesker med spiseforstyrrelser som vanligvis aldri søker hjelp og ikke gjennomgår behandling.

Hva vil effektiviteten av behandlingen av spiseforstyrrelser avhenge av:

A. Alvorlighetsgraden av selve lidelsen.

Så hvis en person lider av bulimi de siste 10 årene og forårsaker oppkast hver dag, vil det som oftest være vanskeligere å hjelpe enn en person som har bulimi startet for ett år siden, og anfall av overspising og induserende oppkast oppstår flere ganger i uken.

B. Tilstedeværelsen av samtidig mentale lidelser.

Hvis for eksempel psykogen overspising ledsages av en alvorlig form for depresjon, er prognosen verre enn hvis det bare er psykogen overspising.

B. Tilstedeværelsen av somatiske patologier.

For eksempel, med det tredje stadiet av anoreksi, når patologier av individuelle organer eller hele systemer i kroppen kan forekomme på bakgrunn av overdreven tynnhet, kan man ikke gjøre uten plassering på sykehus i alle fall. Og hvis dette er 1. eller 2. stadie av anoreksi, kan en psykoterapi hjelpe.

D. Tilgjengeligheten av ressurser som en person kan stole på.

Dette kan være et støttende forhold i familien, bestevenn / kjæreste, favorittjobb, hobbyer osv. Alt dette kan hjelpe en person raskt og effektivt med å takle en spiseforstyrrelse. Og tvert imot hender det at med RPP har en person samtidig vanskeligheter i familielivet, en kritisk situasjon på jobben, kronisk tretthet, etc. I dette tilfellet er det sannsynlig at en person kan forlate terapi for tidlig, og følgelig vil ikke resultatet oppnås.

D. Dybden av personlighetsforstyrrelser.

I tillegg til tilstedeværelsen av selve RPP og samtidig mentale eller somatiske lidelser, er det også viktig hvor sunn eller forstyrret personens personlighet er. Og det kan være veldig forskjellige alternativer.

Med utgangspunkt i en relativt sunn personlighetsstruktur, som særlig kommer til uttrykk i en persons vilje til å samarbeide med en spesialist, et høyt refleksjonsnivå, ansvar, bevissthet, evne til å tåle kritikk, tåle sterke følelser, etc.

Og som ender med en grense- eller psykotisk struktur, når en person kan reagere aggressivt på noen kommentar, kan du prøve å manipulere en spesialist, på alle måter krenke forholdets tidsmessige, økonomiske og andre grenser, falle i stillingen som "offer", nekte å ta en del av ansvaret for resultatet av psykoterapi på seg selv, etc. .

I dette tilfellet kan behandlingen ta betydelig lengre tid, og effektiviteten kan være lavere.

Generelt, hvis en person nådde sluttfasen av terapien, forsvant alle nøkkelsymptomene på RPP fra ham og han følte at han var klar til å gå videre, da var det ikke mye som skulle gjøres.

For det første å bestemme handlingsalgoritmen i tilfelle et eventuelt tilbakefall i fremtiden.

Og for det andre, sammen med en spesialist for å leve følelsene forbundet med gjennomføringen av et terapeutisk forhold.

Når alt kommer til alt, som vi sa helt fra starten, opprettes psykoterapeutiske forhold spesielt for å hjelpe deg med å løse dine vanskeligheter med spiseatferd.

Og når disse vanskelighetene ligger bak, er det på tide å avslutte selve det terapeutiske forholdet.

Og siden slike forhold var ofte langsiktige, full av forskjellige følelser, funn, hindringer, oppturer og nedturer, da noen følelser kan være forbundet med fullførelsen av dem.

Noen ganger tristhet, tristhet, noen ganger irritasjon, andre ganger angst eller noe annet.

Og dette er normalt og naturlig.

Det er bare viktig å sette av tid til dette.

Å si takk til hverandre.

Å si takk til meg selv.

Og begynn å bevege deg på egenhånd!

Hvis du trenger hjelp med ernæringsproblemer eller andre psykiske vansker, kan du registrere deg for en gratis Skype-diagnostisk konsultasjon akkurat nå.

Konsultasjon jeg gjennomfører, Leonov Sergey.

Jeg er psykolog, og de siste 10 årene har jeg spesialisert meg i psykoterapi av spiseforstyrrelser og ernæringsutdanning. Mer informasjon om utdanning og arbeidserfaring finner du her.

Pin
Send
Share
Send
Send